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水杨酸反应[p] 阿斯匹林的不良反响之一。 表现为头痛、晕厥、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可呈现精力失调、惊厥乃至昏倒等。 在长时间使用的情况下呈现几率较大,尤其是在阿斯匹林作用于抗风湿的时分。 执业药师药理学教导精华——水杨酸反响[/p] [p]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p] 水杨酸反响即缓慢水杨酸中毒表现。常发作于较长时间而许多地使用水杨酸类药物者,于风湿病医治时较多见。临床表现为头痛、头晕、厌恶、吐逆、耳鸣、视力和听力减退,还可招致精力表现、皮疹和紫癜。医学|教育网收集整理严峻者可招致呼吸加快和酸血症。遇有反响需当即停药,口服或静滴碳酸氢钠注射液以减轻酸血症并促进水杨酸分泌,并采纳相应的对症医治。 [br]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p][br] 水杨酸类(salicylates)中毒是指过量或长时间使用水杨酸类药物招致机体呈现水杨酸反响,招致水杨酸中毒。临床常用的水杨酸类(salicylates)药物有阿司匹林(醋柳酸、乙酰水杨酸)、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯(冬绿油)以及其他富含水杨酸类的酊剂、软膏等。在婴儿时期更易发作误服过量的意外事故。外用水杨酸油膏或粉类于肌肤大面积破损处,可经肌肤吸收中毒。在有脱水,肝、肾功能不全,低凝血酶原血症的患者更易发作严峻毒性反响。水杨酸盐能够透过胎盘屏障,孕妇服用过量,常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等医治量的2~4倍能够呈现中毒表现。阿司匹林的最小致死量约为0.3~0.4g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15g/kg,小儿内服冬绿油的致死量约为4ml。 [br]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p] 表现: 1.消化系统反响:厌恶、吐逆、腹痛、呕血、血便。 [br] 2.神经系统表现:头痛、头晕、嗜睡。重症患者,尤其是婴幼儿可呈现谵妄、错觉、精力失调、肌肉震颤、直至发作惊厥、昏倒。 浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程 [br] 3.呼吸系统表现:深远呼吸、呈现呼吸性碱中毒,表现为四肢麻痹、刺痛、抽搐、胸闷及腹胀等;重度中毒可呈现肺水肿和呼吸衰竭。对水杨酸类过敏的少年在即便使用小剂量的阿司匹林还可招致发作声门水肿和喉头痉挛。 [br]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p][br] 4.循环系统:血管扩大、面色潮红、口唇发绀、紫癜、鼻出血、视网膜出血。水杨酸盐能经过胎盘进入新生儿体内,招致新生儿出血。 [br] 5.泌尿系统:血尿、蛋白尿、尿毒症等。 [br] 6.全身表现:体温降低,病儿可有多汗、高热、脱水等。 浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程 [br] 7.其他:中毒者还可有耳鸣、耳聋、视觉妨碍、转氨酶增高、黄疸、其他部位出血。过敏小儿还可有皮疹、表皮坏死等。 [br] 水杨酸类中毒应该做哪些查看? ①三氯化铁定性实验:将胃洗出液或尿放在试管内煮沸,冷却后加酸,然后参加数滴5%~10%三氯化铁溶液,呈现紫色转为紫红色,证明有水杨酸盐。 [br]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p][br] ②检测血中水杨酸盐水平:在服水杨酸盐30分钟后,即可测定其浓度,轻度中毒为2.16~2.88mmol/L(30~40mg/dl);中度中毒为2.88~4.32mmol/L(40~60mg/dl),严峻中毒为4.32mmol/L(60mg/dl)以上。 [br] ③血液生化查看可见CO2结合力大为降低,CO2分压及pH值降低,血糖降低(可有一过性上升)。 [br]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p] 水杨酸类中毒医治前的注重事项? [br] 使用本类药物时,应严厉把握剂量,长时间使用者,应注重调查心脏、血液、胃肠道等改变;哮喘,胃及十二指肠溃疡,鼻息肉者,以及喝酒前后禁用;孕妇,肝、肾疾病者,年迈体弱者及对本类药有过敏史者应慎用。避免与双香豆素合用,避免招致凝血妨碍,招致严峻出血;不行与甲磺丁脲避免低血糖反响;与呋塞米合用可使水杨酸分泌削减,形成积蓄中毒,应避免合用。水杨酸类中毒西医医治办法 浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程 [br] 使用5%碳酸氢钠洗胃,随后给予医用活性炭50克灌胃,每4小时1次,继续24小时;活跃导泻,许多口服碳酸氢钠,升高胃液的pH,以削减药物的吸收;敏捷补液,静滴生理盐水 1500毫升加5%葡萄糖1000毫升,避免低血容量性休克发作,并可依据尿量调整输液量;一起,静滴小量碳酸氢钠,碱化尿液,使尿液pH到达7.5~8,加快其从尿液排出体外。注重及时弥补钾盐,因此刻由肾排钾许多。若呈现手足搐搦,可由静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙溶液。 [br]浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程[/p] [p] 假若由阿司匹林招致中毒的话,因为阿司匹林分子量小,血液透析医治作用较好。别的,肌肉或静脉注射维生索K10mg,每日2~3次,避免出血,必要时能够输血小板或新鲜血。 [br] 注重维护胃粘膜,其它表现采纳对症医治即可。独特要注重及时纠正水、电解质失调 防治脑水肿、休克,操控抽搐。高热者宜用物理降温,如冷敷或乙醇擦浴。发作肺水肿时,可用甘露醇、速尿等脱水剂,必要时吸氧和使用氨茶碱、速效洋地黄等药物。 浙江医学高级专科学校 有用人体机能学精品课程 [br] 注重事项:输液过速应警觉肺水肿的风险;纠正酸中毒、碱化尿液时,注重避免发作代谢性碱中毒及低血钾;禁用糖皮质激素[/p]山东新华隆信化工有限公司生产水杨酸钠,水杨酸甲酯等产品 相关新闻水杨酸甲酯:科学合成与广泛应用的完美结合 |